El hiperparatiroidismo primario (HPT) es una enfermedad causada por la producción excesiva de hormona paratiroidea (PTH), esencial en la regulación de los niveles de calcio. Cuando esta hormona se eleva de forma anormal, el calcio también aumenta y se producen síntomas que pueden afectar significativamente la calidad de vida.
“Muchos pacientes atribuyen sus síntomas al cansancio o al estrés sin saber que detrás puede existir un desequilibrio hormonal. Por eso, la detección temprana mediante un simple análisis es fundamental.” Explica el Dr. César Canales jefe de servicio de Cirugía General y Aparato Digestivo del Hospital Ruber Internacional.
Los síntomas más habituales son cansancio, disminución de la concentración y memoria, cálculos renales y fragilidad ósea que puede llegar a producir fracturas.
¿Por qué se produce el hiperparatiroidismo primario?
En el 80–85 % de los casos, la causa es un adenoma paratiroideo, un tumor benigno que afecta a una de las glándulas paratiroides. Aunque menos frecuente, pueden verse involucradas varias glándulas.
Como explica el doctor Canales, “los adenomas paratiroideos son lesiones benignas, pero su impacto metabólico puede ser muy importante. El buen diagnóstico y la cirugía correcta suelen resolver el problema por completo.”
La enfermedad se detecta con frecuencia de manera casual, a través de un estudio analítico rutinario.
Diagnóstico
1. Analítica de sangre
Detecta:
- Elevación de la PTH
- Aumento leve o moderado del calcio
2. Pruebas de imagen
Las más utilizadas son:
- Ecografía cervical
- Gammagrafía con sestamibi (con o sin SPECT/CT)
- TC de alta resolución
- PET-TC con fluorocolina en casos complejos
“Nuestra prioridad es localizar con precisión la glándula afectada antes de operar. Esto nos permite realizar cirugías menos invasivas y más seguras para el paciente,” detalla.
El tratamiento: la cirugía como solución definitiva
La cirugía es el tratamiento más eficaz y alcanza tasas de curación superiores al 90 % cuando es realizada por equipos especializados.
En el Hospital Ruber Internacional, el equipo del Dr. Canales utiliza un protocolo quirúrgico avanzado que permite un abordaje preciso y seguro.
“El objetivo es extirpar únicamente la glándula enferma, preservando al máximo las estructuras sanas y garantizando un resultado inmediato y estable en el tiempo.”
Protocolo quirúrgico
1. Medición intraoperatoria de PTH
Se obtiene una muestra antes de iniciar la intervención para disponer de valores de referencia.
2. Localización y extirpación del adenoma
La glándula afectada se localiza cuidadosamente protegiendo el nervio recurrente, ayudándose de un neuroestimulador para evitar lesiones.
“La protección del nervio recurrente es prioritaria. El neuromonitorizado nos ofrece seguridad adicional y reduce al mínimo las complicaciones.”
3. Ecografía intraoperatoria (si es necesaria)
Se utiliza en casos de difícil localización.
4. Control de descenso de PTH
A los 10 minutos de extirpar el adenoma se toma una nueva muestra de PTH, que debe disminuir aproximadamente un 50 %.
5. Estudio anatomopatológico inmediato
Confirma en quirófano que la lesión corresponde a un adenoma.
Resultados en el Hospital Ruber Internacional
Gracias a este protocolo, los resultados obtenidos por el equipo del Dr. Canales son extraordinarios:
- Tasa de curación superior al 95 %
- Mínimas complicaciones
- Recuperación más rápida y segura
“Nuestro compromiso es ofrecer una cirugía eficaz y de alta precisión, con los mejores resultados para nuestros pacientes. La clave está en la combinación de experiencia, tecnología y un protocolo riguroso.” Concluye el Dr. César Canales